正确认识HPV与宫颈癌

很多妇女朋友误以为，人乳头状瘤病毒(又称HPV)呈阳性，便是宫颈癌的癌前病变。其实并非如此，HPV也分为很多类型，应该区别对待。

一般来说，生殖道感染HPV，最常见的有6型、11型、16型、18型。其中HPV6型和HPV11型，经常感染于外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型，它们在湿疣或宫颈上皮内低度病变的妇女中较为常见，但与宫颈癌变并无明显关联。

HPV16型和HPV18型，属于高危型。来自世界各国的宫颈癌组织标本研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高，其中HPV16型占50%，HPV18型占14%，HPV45型占8%，HPV31型占5%，其余类型的HPV占23%。

从感染的人群来看，全世界范围内HPV16型和HPV18型感染非常普遍，没有明显的地区差异。其他的HPV类型则有一定的地理位置差异，比如我国HPV感染患者中HPV52型和HPV58型患者检出率相对较高，而HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见，至于HPV39型和HPV59型，则仅在美洲中部和南部的宫颈癌组织中出现。

感染HPV≠患宫颈癌

女性患宫颈癌，是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌与HPV之间存在着相关联系，但并非所有感染了HPV的女性都会患上宫颈癌。

日常生活中，凡有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内。数据显示：60%至70%的女性一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的，即在一两年之内病毒就会自然消失。大多数女性体内的免疫系统，可把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，但这个过程大约需要8至12年时间，才可能发展成为宫颈癌。

临床发现，宫颈癌患者差不多都是三十岁以上的妇女，所以，有性生活的女性可以在三十岁以后开始进行HPV-DNA检查。如检查结果为阴性，说明没有被HPV感染，且很长一段时间内都不会有患宫颈癌的危险，建议每隔三年再做此项检查;如检查结果为阳性，也不一定就会发展成为宫颈癌，因为体内的免疫系统可能将病毒消灭掉，所以感染者还应再做个宫颈涂片检查，如巴氏涂片或TCT，看看目前有没有异常的宫颈细胞，如没有建议每年复查，一旦发现异常可进行及时治疗，将宫颈癌消灭在萌芽状态。

哪些人群更易感染

HPV感染率的高低，主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现：性活跃的年轻妇女，HPV感染率最高，且高峰年龄在18至28岁。大多数HPV感染可在短期内消失，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除。尤其是低危型的HPV，一般持续18个月后就会被机体清除。但对于少数高危型的HPV感染，研究认为其感染的高峰年龄为20至30岁，这一年龄阶段的HPV感染者中，约有25%至30%为高危型感染者;此后随着年龄增长感染率逐渐下降，35岁以后感染的HPV患者中，仅5%至10%为高危型持续感染状态。